Bila kerap ngetik dengan jempol di HP, Mungkin saja anda rasakan juga pengalaman terserang De Quervain syndrome, kebetulan lagi banyak pasien dengan juga keadaan ini. Mari lebih mengetahui kondisi ini.
De Quervain Syndrome
De Quervain Syndrome dikenal juga sebagai gamer’s thumb, blackberry tumb, washerwoman’s sprain, radial styloid tenosynovitis, de Quervain disease, de Quervain’s tenosynovitis, de Quervain’s stenosing tenosynovitis, de Quervain tendonitis, mother’s wrist, atau mommy thumb.
De Quervain Syndrome yaitu peradangan pada tendon serta penutup tendon yang menggerakkan ibu jari kearah luar. Masalah ini awalnya dimaksud washer woman’s sprain lantaran pada th. 19800-an belum diketahui mesin pencuci serta waktu itu membersihkan masihlah dengan manual, keadaan ini di kenal sebagai de quervain’s disease, ikuti nama dokter bedah dari swiss Fritz de quervain yang menulis mengenai penyakit ini pertamakali pada th. 1895.
Kebanyakan penyebabnya lain yaitu penggunaan otot yang terlalu berlebih, biasanya berlangsung di seputar pergelangan tangan, umpamanya sangat banyak menulis, mengetik di hand phone maupun computer, pekerjaan seperti pengrajin, dsb yang bisa menyebabkan gesekan tendon-tendon serta penutup tendon otot extensor pollicis brevis serta otot abductor pollicis longus dengan prosesus styloideus radii hingga nampak reaksi peradangan pada tenosynovium yang pada akhirnya jadi tendonitis. Penyebabnya yang lain yaitu styloideus radii yang sangat runcing, disamping hypermobile wrist disangka jadi penyebabnya.
De Quervain Syndrome yaitu penyebabnya paling banyak dari terjadinya tendonophaty wrist. Tanda-tanda yang di munculkan oleh De Quervain Syndrome termasuk juga di dalamnya yaitu nyeri serta berlangsung pembengkakan di ruang styloideus radii. Nyeri berlangsung waktu digerakkan ke arah ulnar deviasi wrist joint, fleksi yang dibarengi adduksi ibu jari atau adduksi ibu jari. Nyeri juga berlangsung akibat kelelahan dengan kurangnya kemampuan untuk menggenggam dan kemapuan menjepit. Pembengkakan umumnya tampak pada keadaan yang berbentuk kronik.
Masalah utama :
Rasa sakit
Edema lantaran radang
Masalah yang lain bisa termasuk juga :
Penurunan ekstensi ibu jari serta kemampuan deviasi radial, sebab sekunder rasa sakit serta edema
Penurunan lingkup gerak sendi (ROM), sebab sekunder rasa sakit serta edema (serta mungkin saja ada kekurangan)
Tips untuk Therapy Fisik Praktis
Masalah Mobilitas sendi, Manfaat motorik, kemampuan/performa otot, serta Range of Motion berkaitan dengan peradangan lokal
Manajemen disarankan
Saat Pemulihan
Tips tunjukkan kalau 80% dari populasi pasien dengan penyakit de Quervain bakal recoveri dalam 2-4 bln. (6-24 kunjungan).
Peluang Intervensi Modalitas :
Therapy Latihan
Latihan fleksibilitas
Pemanjangan otot
latihan ROM, peregangan
Kiat gerakan relaksasi, relaksasi
Strength, power, endurance training active assistive, active, serta resistive exercises
Latihan kemampuan tugas-spesifik
Latihan manfaatonal
Functional training
Task adaptation
ADL training home maintenance, household chores
Manual therapy
massage (connective tissue and therapeutic) and mobilization (soft tissue and peripheral joints)
Electrotherapeutic modalities Iontophoresis
Electrical stimulation
Electrical muscle stimulation (EMS)
Functional electrical stimulation (FES)
Neuromuscular electrical stimulation (NMES)
Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS)
Physical agents
Hydrotherapy
Light agents (infrared, laser)
Sound agents (phophoresis, ultrasound)
Thermotherapy
Mechanical modalities
Compression (taping)
Agen fisik
Hidroterapi
Agen sinar (inframerah, laser)
Agen nada (phophoresis, USG)
Thermotherapy
Modalitas mekanik
Kompresi (taping)
Penyembuhan modalitas untuk Impairments
Menyingkirkan Nyeri
Thumb splinting
Pasien umumnya bakal diresepkan spinting untuk imobilisasi jempol sampai 6 minggu. Dari studi mempunyai tingkat kesuksesan 19% bila dibanding dengan suntikan kortikosteroid serta pemakaian NSAID, namun kesuksesan bertambah jadi 88% untuk spinting serta NSAID berbarengan.
Injeksi kortikosteroid
Kortikosteroid serta/atau anestesi injeksi kedalam selubung tendon ekstensor dari kompartemen dorsal pertama diketemukan mempunyai kesuksesan yang beragam dari mulai 62% hingga 93%.
Heat packs
Biasanya digabungkan dengan intervensi perawatan yang lain. Panas bisa menolong santai serta melonggarkan otot-otot ketat
McKenzie wrist management
Pasien diinstruksikan untuk lakukan deviasi ulnar serta fleksi metaphalangeal thumb dibarengi dengan distraksi dirumah 10-20 kali tiap-tiap 3 jam. Pasien juga diinstruksikan untuk hindari radial deviasi pergelangan tangan mereka. Dari hasil studi deviasi ulnaris dengan cara kontinyu dengan radiocarpal distraksi menolong pasien dengan penyakit de Quervain pulih dengan cepat.
Potential Protocol
Tak ada evidence yang tunjukkan gold standard protocol treatment untuk de Quervain, namun ada anjuran intervensi untuk dipakai dalam step akut serta kritis.
Intervensi step akut :
Edukasi kegiatan yang memiliki kemungkinan menyebabkan serta memperberat
Modifikasi aktivitas
Thumb splint
Chronic Stage Interventions :
Heat packs
Therapeutic exercise (including HEP)
Stretching
Strengthening
Posting Komentar